折れた歯を牛乳に浸すのはなぜ？再植成功のカギを握る応急処置

歯の保存液・牛乳の意味

歯根膜を守る保存の重要性

歯が折れてしまった際に「牛乳に浸す」というのは、昔から言い伝えられている応急処置方法ですが、これには科学的な根拠があります。歯の根っこには歯根膜というクッションのようなものがあります。再植が成功するかどうかはこのクッションにかかっているといっても過言ではありません。

歯根膜（歯周靭帯）は、歯の根の表面にある薄い膜状の組織で、歯が歯槽骨にくっつくために不可欠な細胞です。牛乳には乳糖やたんぱく質が含まれており、歯根膜の細胞を保護し、脱水を防ぐ役割があります。当院では、CTスキャンを導入した詳細な画像診断により、歯根の状態を正確に評価し、歯根膜の保存状態に基づいた治療方針を決定しています。

牛乳以外の保存液との違い

歯科医療において、最も理想的なのは専用の歯牙保存液ですが、一般家庭にはなかなか常備されていません。歯牙保存液が使えればベストですが、手に入らなければ抜けた歯は、理想的には体温くらいの温度に温めた生理食塩水につけて歯科医院に持っていって下さい。

しかし、緊急時に手に入りやすいものとして、牛乳が推奨されているのには理由があります。組織液と似た浸透圧、かつ手に入りやすいのが牛乳です。浸透圧とは簡単に言いますと、濃さです。体液（本当は組織液）の濃さと似ている濃さの液体のほうが保存に適しているからです。当院がある上本町駅から徒歩1分という立地では、コンビニエンスストアも多く、牛乳を手に入れやすい環境にあります。

水道水では絶対にダメな理由

歯が抜けたり折れたりした際、多くの方が「まず洗わなければ」と考えがちですが、これは逆効果です。水で保存すると、逆に歯の細胞が脱水してしまい、再接着の成功率が下がる可能性があるため、避けましょう。

水道水は人体の体液とは浸透圧が異なるため、歯根膜の細胞が破壊されてしまいます。また、塩素などの消毒成分も細胞にダメージを与えてしまいます。当院の基本方針である「抜かない・削らない」治療を実現するためにも、正しい保存方法の知識は非常に重要です。

受診までの時間と再植の可能性

30分以内が理想的なタイムリミット

歯の外傷における治療成功率は、時間との勝負になります。できれば受傷後30分以内に処置することが望ましいため、脱落した歯を「歯の保存液」か「牛乳」につけるか、ラップなどに包んで、できるだけ早く歯医者さん受診をしましょう。

予後を左右する最大因子は歯根膜（PDL）細胞の生存です。歯が口腔外で乾燥するとPDLは急速に失活し、30分経過で非可逆的ダメージ、60分超で"非生存"と判断されます。当院では新心会グループに総勢100名以上の歯科医師が在籍しており、緊急時にも迅速に対応できる体制を整えています。

保存状態による成功率の変化

歯の保存方法と時間経過によって、再植の成功率は大きく変わります。最も身近にあり、歯の保存液として適している物だと思われます。低脂肪牛乳は使用しないで下さい。約12時間の歯の細胞の保存が期待できます。

再植治療の成功率とポイント: 前歯の再植が成功するかどうかは、抜けてから再植までの時間と歯の保存状態に大きく左右されます。30分以内に適切な処置ができた場合、再び歯が骨に付着して長く機能する可能性が高いです（成功率約90%とも言われます）。当院では「患者さまと歯科医師が同じゴールを見据え、共に治療に取り組む同志のような関係」を目指し、緊急時にも丁寧な説明と治療を心がけています。

1時間を超えた場合の対応

30分以内の理想的な時間を過ぎてしまった場合でも、諦める必要はありません。1時間以上経っていても保存状態が良ければ再植を試みられることもあるので、あきらめずに歯を持って受診してください。

ただし、時間が経過するほど成功率は下がってしまいます。一方、1時間以上乾燥した歯では歯根膜が壊死しているため、再植しても歯が骨と癒着してしまうことが多く、しばらくして歯根が吸収され数年で失われることもあります。当院では症状治療だけでなく、再発を防ぐための根本的な原因にアプローチする原因療法を実施しており、長期的な視点で歯の保存に取り組んでいます。

天王寺エリアで外傷に対応できる医院

大阪府歯科医師会の緊急診療体制

天王寺区にお住まいの方にとって心強いのが、大阪府歯科医師会による休日・夜間緊急歯科診療所の存在です。夜間、深夜における緊急の歯痛、口腔疾患、外傷等の応急処置を行っています。継続的な治療は行っておりませんのでご注意ください。

大阪府歯科医師会館　住所：大阪市天王寺区堂ヶ芝1丁目3番27号　最寄り駅：JR大阪環状線桃谷駅 北西へ徒歩5分という立地にあり、当院からも比較的近い場所です。休日は午前10時から午後5時、夜間は午後9時から翌午前3時まで対応しているため、急な外傷時の応急処置として利用できます。

口腔外科専門医が在籍する医療機関

天王寺区には口腔外科に特化した歯科医院も複数あります。日本口腔外科学会が認定する口腔外科専門医は、厚生労働省によって標榜することが認められた口腔外科手術の専門家です。合格率は10％台といわれるほど厳しい試験に受からなければならず、歯科医師全体の2％ほどしかいません。

日本口腔外科学会所属の歯科医師が多数在籍しており、埋まっている親知らずの抜歯はもちろんのこと、外傷にも対応が可能です。転んで（ぶつけて）顎が腫れてしまったなど、急患もご対応しておりますという医院もあり、専門的な外傷治療を受けることが可能です。当院でも国内の信頼できる歯科技工士と密に連携し、外傷による歯の損傷に対して高品質で美しい審美治療を提供しています。

セレッソオーラルケアクリニックでの外傷対応

当院では、歯の外傷に対しても全身の健康を考慮したアプローチを行っています。新心会グループの豊富な経験を活かし、子どもから大人、シニアまで全世代に対応した歯科医院として、外傷時の緊急対応から長期的な治療計画まで幅広くサポートしています。

CTスキャンによる詳細な画像診断により、歯根の状態や周囲組織の損傷を正確に把握し、最適な治療方法を選択します。また、セカンドオピニオンにも対応しており、他院での診断に不安がある場合には複数の歯科医師から治療方針の提案を受けることも可能です。平日は20時まで、土日も診療しているため、外傷という予期せぬ事態にも柔軟に対応できます。

まとめ

• 歯が折れた際に牛乳に浸すのは、歯根膜の細胞を保護し再植成功率を高めるため
• 牛乳は体液と似た浸透圧を持ち、一般家庭でも入手しやすい理想的な保存液
• 水道水での洗浄は歯根膜細胞を破壊するため絶対に避けるべき
• 受傷後30分以内の処置が理想的で、時間経過とともに成功率は低下する
• 天王寺エリアには緊急歯科診療所や口腔外科専門医が在籍する医療機関が複数存在する

参考文献

[1] 日本歯科医師会「歯の外傷」https://www.jda.or.jp/park/lose/gaisyou_01.html

[2] 厚生労働省「歯の健康」https://www.mhlw.go.jp/www1/topics/kenko21_11/b6.html

[3] 厚生労働省「令和４年歯科疾患実態調査」https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_33814.html

[4] 大阪府歯科医師会「休日・夜間緊急歯科診療」https://www.oda.or.jp/medical/