「歯の神経を抜くしかない」と
言われたことはありませんか？
「虫歯がかなり進んでいるので、神経を取る処置が必要です」。そう告げられて、返す言葉が出てこなかった——そんな経験をお持ちの方は少なくありません。神経を取ったあと歯はどうなるのか。本当にそれしか道はないのか。不安になるのは当たり前のことです。
セレッソオーラルケアクリニックが診療の根本に据えているのは、「抜かない・削らない・神経を守る」という方針です。では、なぜ神経にこだわるのか。神経を残せるかどうかは、その歯の寿命に直結するからです。歯の神経（歯髄）が生きていれば、歯に栄養が届き、異変を「痛み」として知らせてくれます。神経を取り除いた歯は内側から枯れていくため、いずれ破折や抜歯につながるリスクが高まります。だからこそ、できるかぎり神経を残す治療にこだわっています。
もちろん、むし歯の進み具合や歯の状態によって、守れるかどうかは変わります。それでも「どうせ無理だろう」と切り上げてしまう前に、一度お聞かせください。複数のドクターによる原因分析と、精密な機器を使った診査を組み合わせて、神経を残せる余地がないかを丁寧に探ります。
こんな迷いを抱えていませんか？
- 「神経を取るしかない」と言われたが、その判断でよいのか迷っている
- 冷たいものや甘いものがしみる。神経まで届いているのだろうか
- 虫歯が歯の深いところまで進んでいると診断された
- 治療のあと、しみる感覚がずっと続いている
- 昔神経を取った歯が痛む、再治療が要ると言われた
- 銀歯の下で虫歯が再発した。今度こそ自分の歯を守りたい
- 削る量をできるだけ抑え、神経を残す治療を受けたい
一つでも当てはまると感じたら、当院までご相談ください。早くお越しいただくほど、神経を守れる可能性はそのぶん高まります。まず進み具合を正確につかみ、そのうえでいちばん良いと考えられる選択肢をご提案します。
歯の神経を守ることが
大切な理由
歯の神経（歯髄）は、歯に栄養と水分を届ける重要な組織です。神経が生きている歯は弾力があり、外からの衝撃にも強いという特性があります。一方、神経を取り除いた歯は栄養供給が絶たれるため、時間とともにもろくなり、割れたり欠けたりするリスクが高まります。
また、神経があることで「歯の異変を痛みとして感知できる」というセンサー機能も保たれます。神経を失った歯は再び虫歯になっても自覚症状が出にくく、気づかないまま進行してしまうことがあります。つまり、神経を守ることは歯そのものの長期的な健康を守ることと同義です。
「一度削って、もう神経しかない」という段階でも、状態によっては神経温存の処置が適用できる場合があります。諦めてしまう前に、現在の状態を正確に把握することが出発点です。
虫歯の進行と神経へのダメージ
C1〜C2（初期〜中等度）
- 状態：エナメル質や象牙質まで虫歯が進行している段階
- 主な症状：冷たいものや甘いものがしみる、目で見て黒くなっている
- 治療法：う蝕検知液で虫歯部位を正確に特定し、最小限の削除で修復。神経への影響は少なく、温存しやすい段階
C3（神経に近い・達している段階）
- 状態：虫歯が歯髄（神経）にまで達しているか、極めて近い状態
- 主な症状：強い痛み、自発痛（何もしなくてもズキズキする）
- 治療法：MTAセメントを用いた神経温存処置（直接覆髄・間接覆髄）が適応になるケースがある。マイクロスコープで状態を精密に確認しながら判断
虫歯の進行度によって、神経を守れる可能性は変わります。だからこそ、症状が出る前・出始めの段階でのご来院が、神経温存の可能性を広げます。
当院の「神経を守る治療」の特徴
どこまでが虫歯なのか——う蝕検知液で見分ける
処置の際は、虫歯に染まるう蝕検知液で感染した部位を正確に見きわめながら手を進めます。染まったところだけを狙って取り除けるので、健康な歯質をできるだけ手つかずのまま残せます。
あわせて、スプーンエキスカベーターという器具で手の感触を頼りに虫歯を取り除く方法も組み合わせ、「削りすぎない」治療を徹底しています。健康な歯質を守ること。それが神経を残すための第一歩になります。
神経に近くても、
すぐには取らない——
MTAセメントによる温存処置
虫歯が神経のすぐそばまで来ている、あるいは一部が露出している。そんなケースでも、すぐに神経を取る判断はしません。MTAセメント（歯科用生体材料）を用いた覆髄処置で神経を守り、自然に治る力を引き出す治療をまず試みます。
MTAセメントは封鎖性と生体親和性に優れた材料で、神経に直接触れさせることで歯髄を残せることが期待できます。どんなケースにも使えるわけではありませんが、神経温存の可能性があると判断した場合は積極的にご提案しています。
肉眼では足りない——
マイクロスコープで視野をつくる
神経のすぐ近くに手を入れるには、肉眼ではとても捉えられない細かさの視野が要ります。そこでマイクロスコープ（歯科用拡大鏡）を使い、最大20倍以上に拡大した視野のもとで処置を行っています。
神経と感染部位の境目を細かく確かめながら進められるので、「削りすぎ」も「見落とし」も防げます。感覚任せにしない、根拠のある処置。それが当院の神経を守る治療を支えています。
小さいうちに見つける——iTero 5Dの役割
当院にはiTero 5D（口腔内スキャナー）があります。近赤外線光を使うことで、肉眼やレントゲンでは見つけにくい歯と歯のあいだの初期虫歯を、早いうちに拾い上げられる機器です。
神経を守るうえで効いてくるのは、虫歯をできるだけ小さい段階で発見し、早めに対処することです。iTero 5Dによる精密な検査が、神経を残せる余地を広げます。
「痛くないですか」という問いへ——麻酔で神経への負担を抑える
- 注射に入る前に表面麻酔を塗る2段階の手順で、針の痛みをやわらげる
- 極細針を選び、麻酔を打つときの刺激を小さくする
- 麻酔薬は体温（約37度）に近い温度まで温めてから使う（温度差による痛みを軽減）
- 注入は電動麻酔器（コンピューター制御）に任せ、速度と圧力を一定に保つ（圧力差による痛みを防ぐ）
- 高性能ドリル「5倍速コントラ」を用い、振動と音を抑えた処置にする
治療の流れ
STEP 01.
ご来院、問診、そして精密検査
初めていらしたときは、いま出ている症状と気がかりな点をひととおりうかがいます。そのうえでレントゲン撮影、歯科用CTによる3次元画像診断、iTero 5Dによるスキャニングなどを組み合わせ、虫歯の進み具合と神経の状態を精密につかみます。
「神経を守れる見込みがあるのか」——その判断は、この段階でしっかりと下します。
STEP 02.
治療計画のご説明と、ご同意
検査の結果をもとに、神経を残せるかどうかをご説明します。選べる処置（MTAセメントを用いた覆髄処置など）と、それぞれの利点と注意すべき点を、分かりやすくお伝えします。
かかる費用と期間も先にお示しします。患者さまのご同意なしに治療を進めることはありません。
STEP 03.
麻酔をして、虫歯を除去する
痛みへの配慮を尽くした2段階麻酔（表面麻酔＋電動麻酔器）を行ったうえで、う蝕検知液とマイクロスコープを使い、虫歯の部分だけを精密に取り除きます。
スプーンエキスカベーターと細いドリルを使い分けながら、健康な歯質をできる限り残して感染部位を落としていきます。
STEP 04.
MTAセメントで神経を保護する
虫歯を取り終えた時点で神経温存処置が適応になると判断できれば、MTAセメントで神経を保護します。材料が硬化して落ち着くまで期間を置き、そのあいだの経過を確認します。
神経の症状が落ち着いていると確かめられたところで、次の修復処置へ移ります。
STEP 05.
修復して、被せ物を入れる
神経保護処置が安定したのを確かめてから、詰め物・被せ物で歯を修復します。素材は保険素材・自費素材（セラミック等）のどちらからでもお選びいただけます。ご希望と歯の状態を踏まえてご提案しますので、無理な自費勧誘は行いません。
製作は国内の歯科技工士と連携して行い、適合精度の高い補綴物に仕上げます。
STEP 06.
定期メンテナンスと経過観察
神経を守る治療を終えたあとも、定期的なメンテナンスを続けることが大切です。虫歯の再発や神経の状態の変化に早く気づくためにも、定期検診とプロフェッショナルクリーニングをお勧めしています。
担当の歯科衛生士が続けてお支えします。治療で終わりではなく、守り続けることが当院のゴールです。
リスク
神経を守る治療（神経温存処置・覆髄処置）に伴う主なリスク・副作用は以下のとおりです。治療前に必ずご確認ください。
- 神経温存が叶わない場合がある：MTAセメントによる覆髄処置を行っても、虫歯の感染度合いや神経の炎症状態によっては、経過観察中に神経の症状が悪化し、根管治療（神経を取り除く処置）へ移行せざるを得ないケースがあります。
- 治療後のしみ・痛みが一定期間続く場合がある：神経保護処置後しばらくは冷たいものがしみる、噛んだ時に違和感が残るといった症状が生じることがあります。多くの場合は時間とともに落ち着きますが、症状が強い・長引く場合はご連絡ください。
- 再発のリスク：治療後も口腔内の衛生状態が保たれない場合、再び虫歯が進行するリスクがあります。定期メンテナンスと毎日のセルフケアが、治療効果を維持するために不可欠です。
- 麻酔に関するリスク：麻酔注射後に一時的なしびれ・腫れ感が生じることがあります。まれにアレルギー反応が起こる可能性もあるため、アレルギー歴がある方は事前にお申し出ください。
- 修復物の脱離・破折：被せ物・詰め物は適切なケアと定期検診を行っていても、咬合力や経年により脱離・破折が起きることがあります。異変を感じた際はお早めにご来院ください。
- 神経温存処置（MTAセメント覆髄等）は自費診療となります。保険適用範囲については診察時にご確認ください
- 上記リスクについては治療開始前に個別に詳しくご説明します。ご不明・ご不安な点はお気軽にお申し出ください
料金について
虫歯治療の一部は保険診療の範囲内で対応できますが、MTAセメントを用いた神経温存処置や、セラミック素材の詰め物・被せ物は自費診療（保険適用外）となります。治療の種類・使用材料によって費用が異なります。
治療費・治療期間はすべて事前にご提示し、患者さまのご同意なしに治療を進めることはありません。費用についてのご不安もカウンセリング時に遠慮なくご相談ください。詳しい料金については料金表ページをご覧ください。
よくあるご質問
-
神経を取らないと言われたのに、本当に残せるのですか？
すべてのケースで神経を残せるわけではありませんが、精密な検査と適切な処置によって神経を守れる可能性があります。当院ではマイクロスコープとう蝕検知液を使用して虫歯の範囲を正確に把握し、MTAセメントによる覆髄処置など神経温存を目指す選択肢をご提案します。まずは現状を診査した上で、可能性があるかどうかをご説明しますので、「他院で神経を取ると言われた」という方もお気軽にご相談ください。
-
神経を守る処置は保険で受けられますか？
虫歯治療の基本処置は保険診療の範囲内で行えますが、MTAセメントを使用した覆髄処置は自費診療（保険適用外）となります。保険素材での詰め物・被せ物を選択する場合は保険適用が可能です。費用については診査・診断後に詳しくご説明しますので、治療前にご確認いただけます。
-
神経温存処置をしたのに、後から神経を抜くことになることはありますか？
あります。MTAセメントによる覆髄処置後も、神経の炎症が進行したり、症状が改善しない場合は根管治療（神経を取り除く処置）に移行することがあります。処置前に「神経を残せなかった場合の対応」についても事前にご説明しますので、ご安心ください。神経温存処置はあくまで「できるかぎり神経を守る選択肢」であり、状態によって最善の治療は異なります。
-
治療中や治療後に痛みはありますか？
治療中は麻酔を使用しますので、処置中の痛みは最小限に抑えられます。当院では表面麻酔の塗布・電動麻酔器の使用・麻酔薬の温め処理など、痛みへの配慮を多段階で行っています。治療後は数日間、冷たいものがしみたり違和感が残ることがありますが、多くの場合は徐々に落ち着きます。痛みが強い・長引く場合はご遠慮なくご連絡ください。
-
虫歯がない時期でも定期的に通う必要はありますか？
はい、定期的なメンテナンスへの参加をお勧めしています。神経を守る治療を行った後も、口腔内の衛生状態を維持することが再発予防に不可欠です。初期の虫歯は自覚症状がなく進行することが多いため、定期検診によって早期発見・早期対処ができます。当院では歯科衛生士によるプロフェッショナルクリーニング（PMTC）とブラッシング指導を組み合わせた予防プログラムを提供しています。
ご予約・ご相談
「神経を残したい」と思ったら、
上本町の歯医者
「セレッソオーラルケア
クリニック」へどうぞ
「できることなら神経を守りたい」「よそで神経を取ると言われたが、本当に残せないのか確かめたい」——そんな迷いを抱えている方こそ、セレッソオーラルケアクリニックにお声がけください。上本町の歯医者 セレッソオーラルケアクリニックとして、大切な歯を残すためのお手伝いをいたします。
近鉄「大阪上本町駅」から徒歩1分。平日夜20時まで・土日も診療していますので、お仕事帰りにも週末にもお越しいただけます。WEB予約は24時間受け付けています。まずは気軽にご連絡ください。
平日夜20時まで＆土日も診療
- 【平日】午前10:00〜13:00 ／ 午後14:30〜20:00
- 【土日】午前9:00〜13:00 ／ 午後14:00〜17:00（※日曜日は16時まで）
- 【休診日】水曜・祝日
- 【住所】大阪府大阪市天王寺区上本町6丁目1-82
- 【アクセス】近鉄「大阪上本町駅」徒歩1分・大阪メトロ「谷町九丁目駅」徒歩5分