口を開けるたびに痛い、
顎関節症の治療について
「大きく口を開けると顎が痛む」「カクカクと鳴るのが気になる」「朝、顎がだるい」。こうした症状を抱えたまま、どこへ行けばよいのか分からず、内科や耳鼻科をめぐってこられた方は少なくありません。では、顎の不調はどこで診てもらうものなのでしょうか。歯科・口腔という切り口から見ていくと、原因の糸口が浮かび上がることがあります。
当院が積み重ねているのは、問診、口腔内の診査、そしてCT撮影。そこから原因を根拠に基づいて特定し、その原因に直接アプローチする治療へつなげます。頼りにするのは「感覚」ではなく「根拠」です。さらに、日本顎関節学会専門医・指導医の資格を有する藤澤政紀医師——グループの補綴指導医からの支援も受けられる体制になっています。
こんな不調に覚えはありませんか?
- 口を開くとき、顎がカクカク・ゴリゴリと鳴る
- 大きく開けると顎や耳のあたりが痛む
- 朝目覚めたときに顎がだるい、こわばっている
- こめかみや頭が痛むことがある
- 食事の途中で顎が疲れ、硬いものを避けるようになった
- 気づくと食いしばっている、夜のあいだ歯ぎしりをしている
- 噛み合わせに違和感があり、歯の当たり方が以前と変わった気がする
ひとつでも思い当たるなら、顎関節症が疑われます。原因を早く突き止めて適切な手を打てば、症状が長引くのを避けやすくなります。まずはお声がけください。
顎関節症の原因と
なぜ起こるのか
顎関節症は、顎の関節(顎関節)や周囲の筋肉・靭帯に不具合が生じることで、痛みや開口障害、関節音などを引き起こす疾患です。「歯並びや噛み合わせの問題」「生活習慣」「ストレス」「姿勢の悪さ」など、複数の要因が重なって発症することが多いのが特徴で、一つの原因だけを取り除けば解決するとは限りません。
顎関節症に悩む方の多くは、内科・耳鼻科・鍼灸院・整体院などを受診することも多く、それでも改善しないケースがあります。実は、「こめかみの痛み」や「頭痛」の原因が噛み合わせの問題にあることもあり、歯科での「噛み合わせ診断」が有効な場合があります。
顎関節症を引き起こす主な要因
噛み合わせ・歯並びの問題
- 状態:上下の歯の噛み合わせが偏ったり、一部の歯だけに強い負担がかかっている状態
- 起こりやすい症状:顎関節への持続的な偏荷重・関節音・開口時の痛み
- 対処の方向性:噛み合わせの診査・スプリント(マウスピース型装置)による負担軽減
歯ぎしり・食いしばり(ブラキシズム)
- 状態:睡眠中や日中の無意識の歯ぎしり・食いしばりにより、顎関節と周囲の筋肉に過剰な力がかかり続ける状態
- 起こりやすい症状:朝の顎のだるさ・こめかみの痛み・歯の摩耗や破損
- 対処の方向性:ナイトガード(就寝時マウスピース)・生活習慣の見直し
生活習慣・姿勢・ストレス
- 状態:長時間のデスクワークや前傾姿勢、頬杖をつく習慣、片側だけで噛む癖など
- 起こりやすい症状:首・肩のこりと連動した顎の張り・頭痛
- 対処の方向性:悪習慣の見直し・咀嚼筋マッサージ・開口訓練
これらの要因は単独ではなく、複合して絡み合っていることがほとんどです。そのため、顎関節症の改善には「まず何が主な原因か」を丁寧に見極め、優先順位をつけて取り組むことが重要です。
当院の顎関節症治療の特徴
なぜ原因が分からないままになるのか——「感覚」ではなく「根拠」で診る
ここでいちばん重んじているのが、「何となくこうだろう」という感覚的な診断ではなく、各種診査の結果に基づいた原因の特定です。手がかりは一つでは足りません。問診に始まり、口腔内の診査、写真での記録、CT撮影。そこから顎関節がどうなっているか、噛み合わせは釣り合っているか、筋肉は張っていないか、全身の姿勢はどうか——複数の角度から見ていきます。
原因がはっきりすれば、進むべき方向もおのずと決まります。そこへ最も効くと考えられる手立てを選び、治療の目的と方法を患者さまにご説明した上で進めるやり方を通しています。
顎の中はどうなっているのか——CTで立体的につかむ
それを確かめるために使っているのが歯科用CT(三次元立体撮影)です。平面の写真では判断しづらい顎関節の形、骨の様子、左右で釣り合っているかどうかまで、立体のまま見て取れます。
その画像をもとに診断すれば、治療計画もより細かく組み立てられます。説明のときは画像をご一緒に見ていただきますので、ご自身のお口の状態を視覚的にご理解いただける点も大切にしています。
歯を削らずにできることは——スプリント(口腔内装置)という方法
噛み合わせに問題が見つかったときに登場するのが、プラスチック製の「スプリント」という装置です。口の中に入れて使います。狙いは、こわばった顎の筋肉をゆるめ、関節の一部へ偏ってかかる力を散らすこと。そこから症状が和らぐことを目指します。
特徴は、歯を削らない・身体への侵襲が少ない保存的な治療法だという点です。状態に応じて形や厚みを調整しながら、経過を追っていきます。
診察室の外でできること——開口訓練と生活習慣の見直し
装置だけに頼るわけではありません。あわせて開口訓練・咀嚼筋マッサージ・日常生活の悪習慣(姿勢・食生活・寝方・食いしばりのクセ等)の改善指導もお伝えしています。顎関節症は日々の暮らし方と切り離せません。毎日の中で意識が変われば、ぶり返しを防ぐことにもつながるからです。
お伝えするのは、その方の暮らし方に照らして実際に続けられる助言です。診察室の外でも取り組めるセルフケアの方法を丁寧にご案内します。
「原因が分からない」と言われてきた方へ——グループの専門医・指導医が支えます
- 当院が属する新心会グループには、日本顎関節学会専門医・指導医の資格を持つ補綴指導医(藤澤政紀医師)が在籍しています(新宿医院在籍)。
- 入り組んだケースや方針の判断が割れる場面では、新心会グループ内の多職種・複数ドクターで原因を分析し、方針を練ることができます。
- 「どこへ行っても原因が分からなかった」という方こそ、一度お聞かせください。
治療の流れ
STEP 01.
問診——症状をうかがうところから
いつごろから、どんなときに症状が出るのか。暮らしにどう響いているのか。これまでどんな治療を受けてきたのか。順にうかがいます。「どこが痛いのか自分でも分からない」「うまく言葉にできない」という場合も、スタッフが一緒に整理しますのでご心配なく。
合わせて、食事のとり方、姿勢、眠り、ストレスの具合といった暮らしぶりもうかがいます。
STEP 02.
口の中と、その外まで診る
口の中では噛み合わせと歯の状態を、外からは顎の動き、開けられる量、関節が鳴るかどうかを確かめます。さらに首、肩、背中といった周辺の筋肉の張り具合まで診て、お口の中だけにとどまらない全体的な視点で調べていきます。
写真でも記録を残し、あとから経過をたどれるようにしておきます。
STEP 03.
CTを撮って、精密に調べる
要ると判断した場合には歯科用CTを撮ります。三次元で写るので、顎関節の骨がどんな形をしていて、どこに位置し、左右でどれだけ違うのかまで見えてきます。平面の写真では映らない部分が出てくるぶん、より精度の高い診断の根拠になります。
写した画像はモニターに出し、いまどうなっているのかをご説明しながら見ていただきます。
STEP 04.
診断結果と、治療計画のご説明
診査と検査の結果をそろえたところで、考えられる原因と進むべき方向をお話しします。装置を使うのか、訓練やマッサージを覚えていただくのか、暮らし方のほうに手を入れるのか。道筋はその方によって変わります。患者さまの状況に合わせた治療計画を事前に丁寧にお伝えします。
中身も費用も期間も、始める前にご説明します。ご同意をいただいたうえで治療に入ります。
STEP 05.
治療、セルフケアの指導、そして経過観察
スプリントの装着と調整、開口訓練や咀嚼筋マッサージの指導、悪い習慣を改めるお手伝い。計画に沿って進めていきます。経過は定期的に確かめ、症状の移り変わりに合わせて中身を見直します。
症状が落ち着いたあとも、ぶり返しを防ぐための定期的なチェックを続けます。お口の健康を長い目で保つためのお手伝いです。
平日夜20時まで・土日も診療
- 平日は夜20時まで診療しています。お勤め帰りにも学校帰りにも寄れます。
- 土日も診療していますので、平日の日中に時間を取りにくい方でも通えます。
- ご予約はWEBから24時間いつでも予約いただけます。思い立った時間にどうぞ。
リスク・副作用
顎関節症治療に伴う主なリスク・副作用は以下のとおりです。治療を開始する前に必ずご確認ください。
- スプリント装着による違和感・発音への影響: 装置を口腔内に装着するため、最初のうちは違和感や話しにくさを感じることがあります。多くの場合、使用を続けるうちに慣れていきますが、強い不快感がある場合はご相談ください。
- 噛み合わせの一時的な変化: スプリント使用中は咬合(噛み合わせ)の感覚が変わることがあります。装置の調整を重ねながら適切な状態に整えていきます。
- 症状の改善に個人差がある: 顎関節症は複数の原因が絡み合う疾患のため、治療の経過や改善の度合いには個人差があります。すべての症状が短期間で解消されるとは限りません。
- 生活習慣の改善が伴わない場合の再発: 食いしばり・姿勢・ストレスなどの原因となる習慣が続く場合、症状が再発・継続することがあります。セルフケアや生活改善への取り組みが治療の効果を左右します。
- 他の疾患との鑑別が必要な場合: 顎の痛みは顎関節症以外の疾患(耳・神経・腫瘍等)に由来することもあるため、必要に応じて他科への紹介が必要になることがあります。
- 上記のリスク・副作用については、治療開始前に個別に詳しくご説明します。ご不明・ご不安な点はご遠慮なくご相談ください。
- スプリント等の口腔内装置は保険診療の範囲で対応できる場合と、自費診療になる場合があります。詳細は診察時にご案内いたします。
料金について
顎関節症の治療は、スプリント(口腔内装置)を用いた治療や検査の内容によって、保険診療と自費診療の両方があります。CT撮影・精密診断・装置の種類によって費用が異なりますので、診査・診断後に治療費の目安を事前にご説明した上で治療を進めます。患者さまの同意なく治療を開始することはありません。
費用・支払い方法についてのご不安があれば、カウンセリングの際にお気軽にお申し付けください。詳細な料金は料金表ページでもご確認いただけます。
よくあるご質問
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顎関節症は歯科で診てもらえるのですか?
はい、歯科・口腔外科で診ることができます。顎関節症の原因として噛み合わせや歯ぎしり・食いしばりが関わっているケースが多く、歯科での診査・診断が有効です。当院では問診・口腔内診査・CT撮影などを通じて原因を特定し、スプリント治療や開口訓練などの対応を行っています。こめかみや頭の痛みが顎由来かもしれないと感じる方も、まずはご相談ください。
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スプリント(マウスピース)はいつ装着するのですか?
スプリントの装着タイミングは症状や治療の目的によって異なります。夜間の歯ぎしり・食いしばりが原因の場合は就寝中に装着することが多く、日中の食いしばりが問題の場合は日中の使用を指示することもあります。患者さまの状態に合わせて調整しますので、使用方法については診察時に詳しくご説明します。
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顎関節症の治療にはどのくらいの期間がかかりますか?
治療期間は症状の程度・原因・生活習慣の改善度合いによって大きく異なります。軽度の場合は数ヶ月で症状が落ち着くこともありますが、複数の原因が絡み合っている場合は長期的な経過観察が必要になることもあります。いずれの場合も、治療開始前に見通しをご説明するよう努めています。
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顎がカクカクするだけで痛みはないのですが、受診は必要ですか?
痛みがなくても、顎の関節音(カクカク・ゴリゴリ)は顎関節内の関節円板がずれている可能性を示すサインであることがあります。そのまま放置すると徐々に開口しにくくなったり、痛みが出てくる場合もあります。早めに診査を受けて現状を把握しておくことで、症状の進行を防ぎやすくなりますので、ぜひ一度ご相談ください。
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他の病院で「原因が分からない」と言われましたが、診てもらえますか?
もちろんご相談いただけます。顎関節症は複数の要因が絡み合う疾患であり、一つの科・一つの視点だけでは原因を特定しきれないこともあります。当院では問診・診査・CT撮影を組み合わせ、根拠に基づいた診断を行うとともに、グループ内の補綴指導医(日本顎関節学会専門医・指導医)のサポート体制も活用しながら対応します。これまで改善しなかった方も、改めてご相談ください。
ご予約・ご相談
顎の痛みや違和感を覚えたら、
上本町の歯医者
「セレッソオーラルケア
クリニック」へどうぞ
「この程度で行くのは大げさだろうか」。そう迷ったときこそ、早めに原因を確かめておくことが近道になります。上本町で歯医者をお探しの方、顎の痛みや音、口の開けにくさで困っている方は、セレッソオーラルケアクリニックにお声をかけてください。
近鉄「大阪上本町駅」から徒歩1分。平日は夜20時まで・土日も診療しています。ご予約はWEBから24時間お取りいただけますので、ご都合のつくタイミングでお申し込みください。はじめての方も、どうぞそのままお越しください。
平日夜20時まで&土日も診療
- 【平日】午前10:00〜13:00 / 午後14:30〜20:00
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